Kortidsvirkende luftvejsudvidende medicin

Farvekode: oftest BLÅ

Akutmedicin, som får de små muskler omkring de fine luftrør til at slappe af. Derved bliver passagen større, og luften kan strømme mere frit i dine lunger. Virkningen kommer i løbet af få minutter, og varer normalt ca. 4 timer. Anfaldmedicin kaldes med en medicinsk betegnelse for Beta2-agonister.

Ofte er medicinen en pulverinhalator eller spray, men findes også som mikstur, inhalationsvæske eller indsprøjtning. Hvis du bruger spray, er der nogle, der har glæde af at anvende en åndingsbeholder – også kaldet spacer.

Hav ALTID din anfaldsmedicin på dig, og hold øje med mængden af medicin i inhalatoren.

Får du symptomer i forbindelse med sport eller fysisk anstrengelse, kan det for nogle være en fordel at tage medicinen inden anstrengelsen. Drøft det med din læge.

Hvis du har brug for store doser anfaldsmedicin, kan du opleve bivirkninger. De viser sig i form af hjertebanken, let rysten på hænderne og måske indre uro. Dette er ganske ufarligt og forsvinder som oftest hurtigt igen. Oplever du bivirkninger af medicinen, bør du drøfte dem med din læge.

Medicinskema

Klik for stort billede

• Skema udarbejdet af medicin.dk juni 2018, se aktuelle priser her

Langtidsvirkende luftvejsudvidende medicin

Farvekode: BLÅ-GRØN

Denne type medicin kaldes også for langtidsvirkende beta2agonister. Den anvendes som supplement til steroider. Hvis du har astma, må denne type medicin aldrig ordineres uden forebyggende behandling. Virkninger varer cirka 12 timer.

Vær opmærksom på, at ikke al langtidsvirkende luftvejsudvidende medicin virker hurtigt nok til, at du kan bruge medicinen ved akutte symptomer og anfald.

Hold regnskab

Hvis du har brug for at tage anfaldsmedicin to eller flere gange om ugen, kan det være et tegn på, at du har brug for mere forebyggende medicin.

Anfaldsmedicin taget inden fysisk aktivitet, tæller ikke med i regnskabet.

• Hvad er astma
• Hvordan får du undersøgt dine lunger

Medicinskema

Klik for stort billede

• Skema udarbejdet af medicin.dk juni 2018, se aktuelle priser her

Steroider / binyrebarkhormoner

Forebyggende medicin – langtidsvirkende

Farvekode: oftes BRUN eller ORANGE

Steroider er den mest effektive form for forebyggende astmabehandling. Steroider er et hormon, vi danner i vores binyre. Hormonet forebygger astma ved at dæmpe den betændelseslignende tilstand (inflammation), som personer med astma har i luftvejene. Hævelsen og irritationen falder derved og slimhinden bliver mere modstandsdygtig over for det, du ikke tåler. 

Reaktionen i slimhinden skyldes ikke en infektion med bakterier og virus. Derfor hjælper antibiotika ikke – det gør steroider.

Er du omhyggelig med at tage din forebyggende medicin, vil du kun sjældent have brug for anfaldsmedicin.

Steroider gives ofte som pulverinhalator og spray (brug evt. en åndingsbeholder som hjælp), men findes også som tabletter (gives over en kortvarig periode ved forværring af astma), inhalationsvæske og indsprøjtning.

Steroider virker først optimalt efter nogle uger, og for nogle kan der gå måneder, før der er maksimal effekt af behandlingen. Husk derfor at bruge steroidmedicinen dagligt – også de dage, hvor du ikke har astmasymptomer.

Hold regnskab med medicinen

Hvis du har brug for anfaldsmedicin mere end to gang om ugen, skal din forebyggende behandling muligvis justeres. Rådfør dig med din læge. Anfaldsmedicin taget inden fysisk aktivitet, tæller ikke med i dette regnskab.

Det er individuelt, hvor meget forebyggende medicin, man har behov for. Det afhænger af dine astmasymptomer, som blandt andet kan påvirkes af, i hvor høj grad du udsættes for allergener, irritanter og infektioner. Få derfor udarbejdet en behandlingsplan hos din læge, så du ved, hvor meget forebyggende medicin du skal tage fast, samt hvor meget du eventuelt skal øge dosen i mindre gode perioder.

Undgå svampeinfektion i munden

Begræns risikoen for svampeinfektion i munden ved at skylle munden eller børste tænder, når du har taget din forebyggende astmamedicin.

Steroid som tabletbehandling

Tabletbehandling med forebyggende steroid kan blive nødvendigt for en kort periode, hvis din astma er blevet forværret.

Længerevarende tabletbehandling påvirker hele kroppen og anvendes derfor kun til dem, der har svær astma, hvor symptomerne ellers ikke kan holdes under kontrol.

• Hjælpemidler til astmamedicin
• Få en behandlingsplan

Medicinskema

Klik for stort billede

• Skema udarbejdet af medicin.dk juni 2018, se aktuelle priser her

Kombinationsmedicin

Farvekode: oftest RØD eller LILLA

Kombinationsmedicin indeholder både forebyggende steroid og den langtidsvirkende luftvejsudvidende medicin i samme inhalator. Medicinen findes som pulverinhalator og spray.

Kombinationsmedicinen bruges i nogle tilfælde både som anfalds- og forebyggende medicin  – det er lægen, der i samråd med dig afgør, hvad der vil være den bedste behandling for dig. 

Medicinskema

Klik for stort billede

Skema udarbejdet af medicin.dk juni 2018, se aktuelle priser her

Tre-stofs-behandling (eller triple-behandling)

Kombinationsmedicinen indeholder både forebyggende steroid, langtidsvirkende luftvejsudvidende medicin samt langtidsvirkende antikolinergikum og kan være relevant til voksne med astma som ikke er tilstrækkeligt kontrolleret med en fast kombination af høj dosis inhalationssteroid og langtidsvirkende luftvejsudvidende medicin og som har oplevet en eller flere astmaforværringer det seneste år. Behandlingen fås som inhalationsmedicin, og alle tre indholdsstoffer er kombineret i samme inhalator.

Medicinoversigt

Klik for stort billede

Skema udarbejdet af medicin.dk november 2020, se aktuelle priser her:

Luftvejsudvidende medicin som tabletbehandling

Anvendes i nogle tilfælde ved svær vedvarende astma.

Tiotropium

Tiotropium (Spiriva) kan være relevant som tillægsbehandling ved svær astma, hvor man i forvejen bliver behandlet med forebyggende astmamedicin og langtidsvirkende luftvejsudvidende medicin.

Leukotrienantagonister

Leukotrienantagonister anvendes som forebyggende behandling af astma hos børn og voksne, hovedsagligt som supplement til inhalationssteroider.

Leukotrienantagonister anvendes til flere formål:

• Til at lindre høfebersymptomer hos astmapatienter.
• Til at forebygge anstrengelsesudløst astma.
• Som alternativ til lavdosis inhalationssteroid behandling for børn over to år med mild, vedvarende astma. Barnet må dog ikke have haft et alvorligt astmaanfald i den seneste tid, hvor der har været brug for steroid i tabletform. Og barnet skal ikke være i stand til at anvende inhalationssteroid.

Leukotrienantagonisters virkning

Leukotrienantagonister virker forebyggende på både muskelsammentrækningen og den betændelseslignende tilstand (inflammationen), der er i luftvejene, når du har astma. Luftvejene bliver mindre følsomme, og ofte vil du tåle anstrengelse bedre.

Leukotrienantagonister kan reducere virusudløste forværringer ved periodisk astma hos børn fra 2-5 år.

Leukotrienantagonister kan ikke bruges til behandling af akutte astmaanfald. Her skal den hurtigtvirkende, luftvejsudvidende astmamedicin bruges.

Leukotrienantagonister i flere varianter

Leukotrienantagonister fås som tabletter, tyggetabletter og granulat til børn fra 6 måneders alderen. De tages 1 gang dagligt, oftest om aftenen – også i de gode perioder. Effekten af behandlingen viser sig inden for et døgns tid.

Biologiske lægemidler

Har du svær astma, som ikke er velbehandlet, så kan behandling med biologisk medicin være en mulighed.

Behandlingen med biologisk medicin til astma kan være tillægsbehandling til dem med svær vedvarende astma, hvor højdosis inhalationssteroid og langtidsvirkende luftvejsudvidende medicin ikke er tilstrækkelig. Der skal altid laves en individuel vurdering af en speciallæge om, som vil vurdere om du vil have gavn af behandling med biologisk medicin.

Indholdsstofferne i den biologiske medicin til svær astma kan hedde Benralizumab, Dupilumab, Reslizumab, Mepolizumab og Omalizumab.

Der findes medicin der er målrettet personer med astma, der samtidig er allergiske over for et helårs allergen, og der findes medicin der er målrettet personer med svær astma, som er kendetegnet ved mange eosinofile celler i blodet.

Nogle af præparaterne gives til børn over 6 år, andre først over 12 år, og andre præparater gives udelukkende til voksne over 18 år.

Denne behandlingsform gives som injektion og ordineres af læger på særligt udvalgte sygehusafdelinger med speciale i astma og allergi.

Om biologisk medicin:

Et biologisk lægemiddel adskiller sig fra andre typer lægemidler ved at være fremstillet af biologisk materiale (fra mennesker, dyr eller planter) eller ved hjælp af genteknologiske metoder. Langt de fleste biologiske lægemidler, som anvendes i dag, fremstilles ved hjælp af genteknologi med brug af enten pattedyrs celler, gærceller eller bakterier til at producere lægemiddelmolekylet.

Et biologisk lægemiddel har oftest en betydelig mere kompliceret molekylstruktur end et syntetisk (kemisk, ikke-biologisk) fremstillet lægemiddel. Kilde: Lægemiddelstyrelsen.

Theophyllin

Theophyllin kan bruges som tillæg til inhalationssteroid og langtidsvirkende luftvejsudvidende medicin ved moderat eller svær astma.